慢性肾脏病患者妊娠管理要点

这是对妊娠妇女危害最严重的一种疾病，在孕妇中发病率很高，尤其是年轻初产妇和高龄初产妇发病较多，另外，怀孕后羊水过多，多胎，葡萄胎，患有高血压或有肾脏病的孕妇也容易发生妊娠中毒性肾病，本病的临床主要表现为妊娠水肿，妊娠高血压，轻度先兆子痫等，患者常伴有头痛，视物不清，呕吐，抽搐，昏迷等症状，这种病的病死率很高，孕妇应特别当心。

有的妇女怀孕后，出现腰痛，尿痛，小便次数增多，并伴有发烧等尿路感染症状，妇女妊娠后，胎儿在子宫一天天发育长大，使邻近器官如膀胱，直肠，输尿管等受到压迫，常会发生尿液排出不畅，引起尿潴留，容易有细菌生长，繁殖，导致尿路感染的发生。有人统计，孕妇无症状性菌尿（即尿中有细菌生长）占10%。这些孕妇如果不进行治疗，其中40%可以发展为急性肾盂肾炎。

在妊娠初3个月和末3个月容易发生本病。多因非法坠胎，败血症流产，妊娠高血压，先兆子痫，子痫等而引起，也有的是由于胎盘早剥，羊水栓塞，大出血所致，在怀孕后，妊娠期水肿，高血压和蛋白质是三个危险信号，务须引起高度重视，本病较为凶恶，应百倍警惕，加强防治，减少发生。

众所周知，怀孕后的女性全身各器官的生理均会发生很大的变化，体内的血循环量比妊娠前约增加三分之一以上。由于血循环量的增加，通过肾脏的血流量也相应增加，因而怀孕后肾脏负担加重，容易发生肾脏疾患。那么怀孕的时候都会发生哪些肾脏疾患呢？

要预防妊娠中毒性肾病，孕妇就要注意定期进行检查，早期发现可疑症状，及时进行诊治，严防病情发展。怀孕6个月后，若出现两下肢，足背水肿，应到医院做详细，全面的检查。如果发现尿中有蛋白，血压升高，应进一步确诊是否患有妊娠中毒性肾病，一旦发现，要积极做好治疗和护理。

2、尿路感染

1、妊娠中毒性肾病

妊娠后要注意预防急性肾炎的发生，从怀孕初期就应定期到医院查尿，做尿常规培养，若发现有细菌发生，可根据所培养的细菌种类，选用有效的抗生素进行彻底治疗。

3、妊娠期急性肾功能衰竭