糖尿病肾病dr分期

Ⅰ期：为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的，治疗后可以降低，但往往不能恢复正常，如果T1DM发病在青春期前，则这一阶段持续时间较长。

Ⅳ期：病程在15到25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，而诊断主要依据临床表现，尿蛋白排出量增多（》0.5g//24h），大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。

V期：为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，虽然很多人患上糖尿病都不足以威胁到生命，但是糖尿病一旦出现并发症，后果是非常危险的。其中糖尿病肾病就是并发症的一种，糖尿病肾病随着病情的发展，会出现不同时期的症状。那么，糖尿病肾病分期是什么样的呢？

Ⅱ期：有肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。肾小球基底膜通常增厚，系膜区常常增生。糖尿病控制不佳（常为酮症）和运动时可出现微量白蛋白尿，系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。

Ⅲ期：是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10到15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。

糖尿病肾病不但是发病率较高的糖尿病并发症，同时也是危害性最严重的糖尿病并发症之一。此病患者在发病的早期不会出现明显的不适症状，仅会出现肾脏微微增大、血压略有升高和出现微量蛋白尿等表现。糖尿病肾病分期共有五期，如果糖尿病肾病到了第四期，那么病情将会无法逆转，绝大多数人会进入末期肾衰竭。糖尿病肾病详细的分期分为五期，各期的特点如下：